Reste à charge zéro Optique

Entrée en vigueur progressivement entre 2019 et 2021, la réforme du « 100 % Santé » – plus connue sous le nom de reste à charge zéro – constitue une avancée majeure pour l’accès aux soins visuels en France. L’objectif du gouvernement était de réduire les inégalités d’accès aux lunettes, souvent considérées comme un poste de dépense important pour les ménages.

Concrètement, ce dispositif permet à tout assuré disposant d’une complémentaire santé responsable de bénéficier d’un équipement optique complet (monture + verres) sans avoir un seul euro à payer. Cette mesure s’applique aussi bien pour les adultes que pour les enfants, et contribue à garantir que la santé visuelle soit accessible à tous, quel que soit le budget.

Chez Archimbaud Opticien, nous expliquons quotidiennement à nos clients comment tirer parti de cette réforme et quelles sont les solutions les mieux adaptées à leurs besoins, que ce soit pour un premier équipement, un renouvellement ou une recherche plus spécifique en termes de style.

L’offre 100 % Santé en optique repose sur un cahier des charges précis, défini par les pouvoirs publics.

• Montures encadrées : les opticiens doivent proposer un minimum de 17 modèles adultes et 10 modèles enfants, chacun disponible en deux coloris, avec un tarif plafonné à 30 €. Cette sélection couvre des designs variés, mais reste volontairement sobre pour garantir une accessibilité maximale.
• Verres de qualité : tous les verres inclus dans l’offre intègrent des traitements de base indispensables (anti-rayures et anti-reflets), avec une correction possible pour toutes les amétropies (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie).
• Remboursement intégral : la part Sécurité sociale et la complémentaire santé prennent en charge 100 % de l’équipement, supprimant ainsi tout reste à charge pour le patient.

Cette formule est particulièrement intéressante pour ceux qui souhaitent un équipement efficace et fonctionnel, sans investissement supplémentaire.

En parallèle de l’offre encadrée, les opticiens ont la possibilité de proposer une offre dite « libre ». Celle-ci inclut des montures et des verres qui ne répondent pas aux critères du 100 % Santé, mais qui ouvrent tout de même droit à un remboursement partiel via le contrat responsable de la mutuelle.

• Montures créateurs et griffes de luxe : de nombreux clients souhaitent privilégier le design, les matériaux haut de gamme ou encore les collaborations exclusives proposées par de grandes maisons (Ray-Ban, Dior, Céline, Oliver Peoples, etc.).
• Verres innovants : les dernières générations de verres progressifs, photochromiques ou encore spécifiques à certaines pathologies ne sont pas inclus dans l’offre encadrée, mais répondent à des besoins visuels plus complexes.
• Remboursements modulés : la prise en charge reste encadrée par un plafond de remboursement fixé par les contrats responsables, évitant les excès tarifaires tout en laissant de la liberté dans le choix.

Ce système permet ainsi de trouver un juste équilibre entre la garantie d’un accès aux soins pour tous et la possibilité de s’offrir des lunettes personnalisées et adaptées aux envies de chacun.

La réforme du reste à charge zéro n’a pas pour but de standardiser l’équipement optique, mais de garantir une base de qualité pour tous. Les patients peuvent donc choisir en toute transparence entre une solution 100 % remboursée et une alternative plus personnalisée, mais impliquant un reste à charge.

Chez Archimbaud Opticien, nous constatons que de nombreux clients optent pour l’offre libre afin de concilier confort visuel optimal et esthétisme, notamment à travers les marques créateurs ou les verres innovants. Mais le dispositif reste une sécurité précieuse pour celles et ceux qui souhaitent limiter leurs dépenses tout en accédant à un équipement fiable.

Naviguer entre l’offre encadrée et l’offre libre n’est pas toujours évident pour les patients. C’est pourquoi le conseil d’un opticien de confiance reste indispensable.
Nos équipes à Marseille et Salon-de-Provence accompagnent chaque client dans son choix, en expliquant de manière claire :

• la différence entre les deux offres,
• les modalités de remboursement selon leur mutuelle,
• les avantages et limites de chaque solution,
• et les possibilités d’adapter l’équipement à leurs habitudes de vie (usage numérique, pratique sportive, conduite, etc.).

Le reste à charge zéro est une avancée sociale importante, mais c’est avant tout la qualité de l’accompagnement et du suivi optique qui garantit une expérience pleinement satisfaisante.