Tout savoir sur la DMLA

La DMLA, dégénérescence maculaire liée à l’âge, est une maladie chronique de la rétine qui touche en priorité les personnes de plus de 55 ans. Elle s’attaque à la macula, une zone minuscule mais essentielle de l’œil, responsable de la vision centrale fine et des détails. Lire un livre, reconnaître un visage, distinguer les contrastes : toutes ces activités deviennent difficiles lorsque la macula est altérée.
Dans les pays industrialisés, la DMLA est l’une des principales causes de perte visuelle irréversible. Pourtant, une meilleure information et un dépistage précoce permettent souvent de ralentir son évolution. Chez Archimbaud Opticien, à Marseille et Salon-de-Provence, nous sensibilisons régulièrement nos clients à l’importance de la prévention, car préserver la vision centrale, c’est préserver une part essentielle de l’autonomie au quotidien.

La DMLA est une maladie progressive qui détruit peu à peu les cellules photoréceptrices et l’épithélium pigmentaire de la macula. Elle n’entraîne pas de cécité totale, car la vision périphérique reste généralement intacte, mais elle compromet fortement les activités nécessitant de la précision.
On distingue deux grandes formes :

• La DMLA sèche (atrophique) : la plus fréquente, représentant environ 85 à 90 % des cas. Elle évolue lentement, par amincissement de la macula, et s’accompagne d’une baisse progressive de la vision centrale.
• La DMLA humide (exsudative) : plus rare mais beaucoup plus rapide. Elle se caractérise par la formation de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Ces néovaisseaux fragiles peuvent fuir, provoquant des saignements ou des œdèmes responsables d’une perte visuelle brutale.

Chez Archimbaud Opticien, nous expliquons souvent à nos clients que la distinction entre ces deux formes est capitale, car la prise en charge est très différente.

La DMLA peut se manifester de façon discrète dans ses premiers stades, ce qui explique que de nombreuses personnes tardent à consulter. Les signes évocateurs sont pourtant parlants :

• Vision floue ou déformée au centre du champ visuel, rendant la lecture difficile.
• Lignes droites qui ondulent ou paraissent brisées (symptôme facilement repérable avec la grille d’Amsler).
• Tache sombre (scotome) qui s’installe progressivement au centre de la vision.
• Diminution de la perception des contrastes et des couleurs, même sous un bon éclairage.

Ces symptômes justifient une consultation rapide chez l’ophtalmologiste. Chez Archimbaud Opticien, nous insistons auprès de nos clients sur le fait qu’un simple contrôle visuel ne suffit pas : seul un examen ophtalmologique complet peut confirmer le diagnostic.

La DMLA est une affection multifactorielle. Certains facteurs échappent à notre contrôle, mais d’autres peuvent être limités :

• L’âge : c’est le facteur principal. Le risque augmente nettement après 60 ans.
• Les antécédents familiaux : une prédisposition génétique joue un rôle majeur.
• Le tabac : il multiplie par 2 à 3 le risque de développer une DMLA et accélère son évolution.
• L’alimentation : un déficit en antioxydants, lutéine, zéaxanthine ou oméga-3 fragilise les tissus rétiniens.
• La lumière : l’exposition cumulative à la lumière solaire, en particulier aux rayons UV et à la lumière bleue, est également suspectée d’accélérer le vieillissement rétinien.

Ces données justifient une vigilance accrue et un suivi régulier. C’est pourquoi Archimbaud Opticien recommande, dès 50 ans, de planifier un contrôle visuel annuel accompagné d’une consultation médicale si des signes apparaissent.

Aujourd’hui, il n’existe pas de traitement curatif définitif de la DMLA, mais la recherche progresse. Les approches actuelles visent à ralentir la progression et à préserver la vision restante :

• Supplémentation nutritionnelle : des compléments à base d’antioxydants, vitamines C et E, zinc, lutéine et oméga-3 peuvent réduire le risque de progression dans les formes sèches intermédiaires.
• Injections intra-vitréennes : dans la DMLA humide, les anti-VEGF (anti-facteur de croissance vasculaire endothélial) bloquent la croissance des néovaisseaux. Ces injections, réalisées régulièrement, ont révolutionné la prise en charge, permettant parfois une stabilisation durable de la vision.
• Aides visuelles spécifiques : loupes électroniques, téléagrandisseurs, filtres contrastants ou lunettes adaptées. Ces dispositifs ne guérissent pas la DMLA mais améliorent considérablement l’autonomie au quotidien.

Chez Archimbaud Opticien, nous proposons aux patients atteints de basse vision une gamme de solutions optiques personnalisées, en fonction de leurs besoins (lecture, déplacements, loisirs), pour redonner confort et confiance.

Même si l’âge reste le facteur majeur, chacun peut agir sur certains aspects de son mode de vie pour réduire les risques :

• Alimentation équilibrée : privilégier les légumes verts (épinards, brocoli, chou kale), les fruits rouges riches en antioxydants et les poissons gras (saumon, maquereau, sardine).
• Protection solaire adaptée : porter des lunettes de soleil de qualité filtrant 100 % des UV et une partie de la lumière bleue nocive.
• Arrêt du tabac : la mesure la plus efficace pour réduire le risque et ralentir l’évolution.
• Activité physique régulière : bénéfique pour la santé générale et la microcirculation oculaire.
• Suivi médical régulier : à partir de 50 ans, en particulier si des antécédents familiaux existent.

Prévenir la DMLA, c’est avant tout adopter une hygiène de vie visuelle et consulter à temps. Archimbaud Opticien rappelle que la prévention est un investissement pour la vision de demain.

La DMLA n’est pas une fatalité, mais une maladie qu’il faut apprendre à connaître, détecter et accompagner. Si elle représente un défi de santé publique, des solutions existent pour ralentir son évolution et conserver une autonomie satisfaisante. En associant suivi médical, bonnes habitudes de vie et dispositifs optiques adaptés, chaque patient peut espérer préserver sa qualité de vie.

À Marseille comme à Salon-de-Provence, Archimbaud Opticien s’engage aux côtés de ses clients pour les informer, les conseiller et leur proposer des solutions personnalisées face aux enjeux de la santé visuelle liés à la DMLA.